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海淀区企业医保报销时间缩短至1小时

发布时间:2019-11-03 09:16:00来源: 北京青年报

  原标题:海淀区医保局在全市率先建立“手工报销快速通道” 让企业“少等候、少跑路”

  企业医保报销时间缩短至1小时

  异地就医、医保卡丢失、新参保未发卡……这些特殊情况下产生的医疗费用,无法实时报销,需企业到医保部门办理手工报销手续。海淀区今年在全市率先建立“手工报销快速通道”,探索提升报销审核效率,持续优化营商环境。如今,企业医保报销的办理时间由15个工作日缩短至1小时。同时开通了免费邮寄服务,报销结果可直接快递寄至单位,实现企业“少等候、少跑路”。

  11月1日上午,北京六建集团办事员韩亮来到海淀区医保局办事大厅。他手中拿着3份企业职工的医保报销材料,在6号窗口前办理业务。不到一个小时,他就拿到了报销结果。“过去要等待15个工作日以后才能取结果,我至少需要跑两趟。如遇材料不齐,还得再跑第三回。现在方便多了,一个小时就能办完!”

  韩亮说,北京六建集团是一个大型建筑施工企业,有2000多名在职员工。其中,一些新员工因新参保未发卡,或是遇到老员工因医保卡丢失、看急诊没带医保卡等情况,产生的医疗费用都需要企业到区医保局办理手工报销手续。“另外因工作需要,大家企业有不少职工经常在外地出差。在异地产生的医疗费用,无法使用医保卡实时结算。需要职工先全额交付,然后把医疗费用单据等材料汇总到我这里,办理手工报销。”

  今年,海淀区医保局创新服务方式,优化服务流程,在全市率先建立“手工报销快速通道”。据海淀区医保局综合业务受理科科长张红霞先容,海淀区推出多项改革举措,推进“一窗式受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次”的服务体系。目前,办事大厅里的所有窗口已经做到100%开放,任意窗口均可受理所有办理事项,办事人员无需重复取号排队。

  同时,材料审核效率也大幅提升。海淀区医保局基本医疗手工报销科科长郎婷婷先容,企业在窗口递交材料以后,要在后台完成初审、复审、录入、再复审等环节,最后再返回窗口,向企业反馈结果。“中间的审核环节要花费大量时间,按规定要在15个工作日以内完成。今年大家对审核流程进行优化提升,在办事大厅里开辟现场审核快速通道,一般性的报销材料实现1小时内审核完成,让企业办事人员‘少等待’。”

  但是,对于异地费用、工伤费用、一次性申报10份以上单据,以及基本医疗门诊费用总额超过1万元、住院费用单笔超过8万元等大额费用,暂时不能进行现场审核。为了让企业办事人员“少跑路”,海淀区医保局与中国邮政合作,开通免费邮寄服务。单据受理后,企业人员即可离开,报销结果将直接快递寄至单位,实现了“最多跑一次”的承诺。

(责编: 郭爽)

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